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起床第一泡尿,顏色若像「可樂」尿,當心是罕病症狀!門診一名40歲男子,發現自己起床如廁的第一泡尿,竟然呈現暗紅色,看起來就像是可樂一般,大吃一驚,直覺是血尿,到泌尿科檢查卻查不出問題,直到後續出現貧血現象轉科診療才發現自己罹患罕見的陣發性夜間血紅素尿症(PNH)引發溶血反應。

起床第一泡尿尿出可樂尿,正是陣發性夜間血紅素尿症(PNH)的典型症狀,台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示,因為患者在睡覺時容易發生溶血,釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡,所以尿液呈現嚇人的暗紅色。

陣發性夜間血紅素尿症是一種溶血疾病,十分罕見,因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊,引起溶血反應,常見症狀包括可樂尿、葡萄酒血、疲倦、虛弱等,症狀多變。

邱宗傑說,男女老幼皆可能發生陣發性夜間血紅素尿症,平均好發年齡為30歲,盛行率為百萬分之15.9,發生率為百萬分之1.3,醫界推估全台約有365人罹病,但實際確診者只有100多人。

不過,邱宗傑強調,由於陣發性夜間血紅素尿症的急性發作可能久久才一次,有人幾個月才出現一次可樂尿,或是感冒時才尿出異狀,或是心悸、心跳快等不適症狀一陣子好一陣子壞,不易無線跳蛋使用方法察覺,導致容易延遲診斷。

5年多前發病時,42歲的洪小姐起先一直以為是自己太胖,所以走路才喘,直到雙腳背腫的跟「麵龜」一樣,塞不進鞋子裡,住院做了許多檢查才確診為陣發性夜間血紅素尿症,開啟輸血的日子,一度還因為溶血狀況,起床如廁發現整個馬桶裡都是像葡萄酒一樣深紅色的血。

邱宗傑提醒,陣發性夜間血紅素尿症若置之不理,充氣娃娃使用病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,因此中風,甚至因血栓奪命,還有部分可能因血管問題導致腎衰竭、性功能障礙不舉,5年存活率只有65%。

台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出,目前治療陣發性夜間血紅素尿症方式有3種,分別為可短暫緩和症狀的支持性療法,如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等,風險較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療,而健保目前已給付單株抗體治療,可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。



嘉義在地年輕人組成的「Dream Runnerz築夢者-DRZ」,去年獲世界知名街舞賽事「RESPECT CULTURE WORLD FINAL世界街舞大賽」台灣代表權,日前在台北決賽獲總冠軍,嘉義市長涂醒哲昨(五)日接見參賽四名團員中的田晉瑜、田家瑜、羅國銓及田晉瑜、家瑜的母親陳玲寬,對他們創意、策略及不屈不撓的精神給予肯定,也感謝他們的汗水努力,讓世界看見台灣、看見嘉義。

涂市長表示,嘉市子弟果然不同凡響,肩負代表國家的使命,打敗法國隊French touch、中國隊fresh star及日韓等全球頂尖參賽者,榮獲「R16世界街舞大賽」冠軍,也為台灣在世界街舞界贏得菁英美名。涂市長說,街舞是青少年的文化交流語言;涂市長除了欣賞當場表演,也現學現賣,跟著舞者展現嘻哈輕鬆一面。

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